今日，世界卫生组织（World Health Organization）发布了“2017全球肝炎报告”，统计了在全世界范围内肝炎的流行病学数据以及防治情况。报告指出，在过去的十多年中，五岁以下儿童的乙肝感染率锐减72%。这是公共卫生的一项伟大成就。

▲世界卫生组织期望到2030年，病毒性肝炎将不再成为公共卫生的主要威胁

（图片来源：世界卫生组织）

     病毒性肝炎及其导致的症状是一种在全球影响广泛的严重疾病。据该报告估计，由于慢性肝炎的恶化，2015年约有72万人死于肝硬化，死于肝细胞癌的患者也高达47万。如果算上其他相关症状，2015年因病毒性肝炎去世的人高达134万。因此，世界卫生组织在去年公布了首个针对病毒性肝炎的全球卫生部门战略，旨在于2030年减少90%的肝炎新发病例，并让肝炎死亡率下降65%，使病毒性肝炎不再具有公共卫生上的威胁。

     本项报告首次详细统计了全球及各个区域内的肝炎病情，为实施这一全球性的战略提供了追踪肝炎趋势的重要数据。这里是本项报告的主要内容：

疫苗显著减少儿童乙肝病毒感染

      随着乙肝疫苗的大规模使用，在2015年，全球接种3针乙肝疫苗的新生儿比例已达到了84%，这让五岁以下儿童出现乙肝感染的比例锐减。在乙肝疫苗大规模得到推广前（1980年代到2000年左右），5岁以下儿童出现乙肝感染的比例为4.7%。如今，这一比例已下降到了1.3%，降低的幅度为72%。更为关键的是，目前的这些感染大多来源于母婴感染，或是与其他乙肝儿童的接触。换句话说，我们在可控的范围内，已经取得了较大的突破。世界卫生组织也在报告中认为，这是针对病毒性肝炎的战役中“一场早期胜利”。

▲乙肝疫苗的使用大幅降低了儿童乙肝感染率

（图片来源：Oregon Health & Science University）

“早期转型”国家正在根除病毒性肝炎

       世界卫生组织的这份报告指出，不少“早期转型”国家（early adopter countries）已能大规模地实行肝炎检测与治疗，并降低相应医疗服务的成本。举例来说，诊断病毒性肝炎的一线测试成本已降到了50美分，目前最有效的乙肝疗法之一tenofovir每年的治疗费用能被降低到48美元。另外，一些突破性的丙肝药物也能在治疗的12到24周内清除病毒感染。这些举措有望更早地检测出肝炎患者，并更好地对他们进行治疗，从而在一些国家率先根除病毒性肝炎带来的威胁。

道路依旧漫长

       尽管我们已在一些领域取得了可喜的进展，但离实现2030年根除病毒性肝炎威胁的宏伟目标，依然有着不小的距离。目前，全球乙肝患者中只有9%得到了诊断，丙肝患者的诊断率也只有20%。这意味着许多肝炎患者自己并不清楚已经受到了感染。更为糟糕的是，由于种种原因，经诊断的乙肝或丙肝患者，能条件接受治疗的比例也分别只有8%和7.4%，不少患者接受的疗法效果也较为有限。本项报告认为在未来10多年里，我们需要不断追踪肝炎病情发展、快速提供肝炎检测和治疗的规模、并通过创新带来更多更好的诊断方法、治疗方式以及肝炎疫苗。

▲预防、诊断、治疗。这是根除肝炎威胁的三大关键（图片来源：世界卫生组织）

     “我们有足够的证据表明，根除病毒性肝炎在技术上是可行的。许多国家在乙肝疫苗的覆盖上都取得了杰出的成就，宣告了预防肝炎的一场早期胜利。最新的一些高效‘直接作用’抗病毒药物也能达到95%的治愈率，彻底改变了慢性丙肝传染的治疗，”世界卫生组织总干事陈冯富珍博士说道：“然而，全球在2015年仍然有3.25亿乙肝或丙肝携带者，这些病毒能潜伏数十年之久。如果没有及时的诊断与治疗，他们会发展出严重的肝脏疾病，甚至死亡。我呼吁所有的国家抓住机遇，共同努力，让病毒性肝炎在2030年不再成为公共卫生威胁。”

参考资料：

[1] Global hepatitis report, 2017

[2] New hepatitis data highlight need for urgent global response

[3] 世界卫生组织